Kuivasilmäisyys on monelle tuttu vaiva. Silmät voivat kirvellä, kutista ja punoittaa. Lisäksi silmissä voi tuntua siltä kuin niissä olisi hiekkaa. Usein nopea apu löytyy kostutustipoista. Mutta mitä tehdä, jos tipat eivät enää auta kunnolla?
Moni miettii silloin, pitäisikö mennä silmälääkärille hakemaan vahvempia tippoja. Se voi joskus olla hyvä ratkaisu. Silti paras apu ei aina ole uusi silmätippa. Usein tärkeämpää on selvittää, miksi silmät kuivuvat.
Ensin on hyvä tietää, mistä kuivasilmäisyydessä on kyse. Ongelma ei aina johdu siitä, että kyynelnestettä on liian vähän. Usein kyse on siitä, että kyynelneste ei pysy silmän pinnalla tarpeeksi hyvin. Siksi silmät voivat tuntua kuivilta, vaikka ne vuotavat vettä.
Tämä voi kuulostaa oudolta. Miten silmät voivat olla kuivat, jos ne vuotavat koko ajan? Selitys löytyy kyynelkalvosta. Kyynelrauhaset voivat tuottaa tarpeeksi nestettä. Jos silmäluomien reunoilla olevat Meibomin rauhaset ovat tukossa, neste haihtuu liian nopeasti. Silloin silmän pinta ärtyy. Sen vuoksi silmä alkaa tuottaa lisää vesimäistä kyynelnestettä. Tämä näkyy usein silmien vuotamisena.
Tärkeää: kuivasilmäisyyden yleisin syy ei ole kyynelnesteen vähyys. Useimmiten syy on se, että neste haihtuu liian nopeasti. Noin 78 % kuivasilmäisyydestä liittyy Meibomin rauhasten tukkeutumiseen tai heikkoon toimintaan. Siksi pelkkä silmätippa ei usein riitä. Parempi ratkaisu on selvittää syy ja hoitaa silmäluomien reunoissa olevia rauhasia.
Meibomin rauhasten heikko toiminta on yleisin haihtuvan kuivasilmäisyyden syy. Myös American Academy of Ophthalmology kertoo, että Meibomin rauhasten tukkeutuminen voi saada kyynelnesteen haihtumaan liian nopeasti. Tämä voi aiheuttaa kuivien silmien oireita.
Lue myös Schöne Brillenin ohje: Näin hoidat kuivasilmäisyyttä ilman silmätippoja.
Kuivasilmäisyyden yleisimmät syyt
Kuivasilmäisyys johtuu usein monesta asiasta samaan aikaan. Oireita voivat lisätä esimerkiksi:
- näyttöpäätetyö
- vähäinen räpyttely ruutua katsoessa
- kuiva sisäilma, varsinkin talvella
- likainen tai pölyinen ilma
- voimakas ilmavirta autossa, lentokoneessa tai toimistossa
- piilolinssien käyttö
- lääkkeet, jotka kuivattavat limakalvoja
- luomenreunan tulehdus
- hormonien muutokset, varsinkin vaihdevuosien aikana
- tietyt sairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä
- silmäleikkaukset, kuten laser- tai kaihileikkaus
Näyttöpäätetyö rasittaa silmiä usein. Kun katsomme näyttöä pitkään, räpyttelemme tavallista harvemmin. Siksi kyynelkalvo ei leviä silmän pinnalle yhtä hyvin. Jos teet paljon töitä ruudun äärellä, lue myös Schöne Brillenin artikkeli sinisestä valosta ja silmien rasituksesta.
Kuivasilmäisyyden tyypillisimmät oireet
Kuivasilmäisyys ei aina tunnu pelkältä kuivuudelta. Oireet voivat myös muuttua päivän aikana. Lisäksi ne voivat pahentua ruututyössä, kuivassa sisäilmassa tai ilmastoidussa tilassa.
Tyypillisiä oireita ovat:
- tunne kuin silmissä olisi hiekkaa
- kutina, ärsytys ja punoitus
- silmien väsyminen
- silmien vuotaminen
- näön vaihtelu tai hetkellinen sumentuminen
- silmäsärky
- paineen tunne silmissä
- luomien tarttuminen yhteen
- valonarkuus
- vaikeudet piilolinssien kanssa
- ongelmat silmämeikin kanssa
Kyynelneste on osa näkemistä. Siksi kuivat silmät voivat vaikuttaa myös näön tarkkuuteen. Jos näkö vaihtelee päivän aikana tai silmät väsyvät nopeasti, syy voi olla kuivasilmäisyys. Syynä voi olla myös väärä silmälasivahvuus. Joskus taustalla on molemmat. Silloin voi olla hyvä varata aika 3D-tarkkuusnäöntarkastukseen.
Kuivasilmäisyyden toteaminen
Kuivasilmäisyyttä voivat tutkia sekä silmälääkärit että optometristit. Molemmat voivat arvioida oireita, tutkia silmän pintaa ja katsoa luomireunoja. Lisäksi molemmat voivat selvittää, johtuuko oire kyynelnesteen vähyydestä vai siitä, että neste haihtuu liian nopeasti.
Optometristi voi tutkia kuivasilmäisyyttä vastaanotolla. Hän voi myös ohjata asiakkaan silmälääkärille, jos siihen on syytä. Näin tehdään esimerkiksi silloin, jos oireet, löydökset tai sairaudet vaativat lääkehoitoa tai tarkempaa tutkimusta.
Silmälääkäri voi tehdä diagnoosin, määrätä lääkkeitä ja arvioida sairaudet, jotka voivat aiheuttaa oireita. Lisäksi hän voi arvioida, tarvitaanko jokin hoito tai toimenpide.
Kuivasilmäisyyden ensiarviossa ja seurannassa optometristi ja silmälääkäri ovat usein tasavertaisia tutkimuskumppaneita. Tärkeintä on, että tutkimus tehdään huolellisesti ja oikeilla tavoilla. Lisäksi on tärkeää etsiä oireiden todellista syytä.
Tutkimuksessa voidaan katsoa esimerkiksi kyynelkalvon laatua, silmän pinnan kuntoa, luomireunoja ja Meibomin rauhasia. Joissain liikkeissä on myös laitteita, joilla voidaan kuvata silmän pintaa. Niiden avulla voidaan seurata, miten kuivasilmäisyys muuttuu ajan kanssa.
Usein kuivasilmäisyys ei johdu siitä, että kyynelnestettä on liian vähän. Sen sijaan se johtuu siitä, että neste haihtuu liian nopeasti. Arviolta noin 78 % kuivasilmäisyydestä johtuu Meibomin rauhasten tukkeutumisesta tai heikosta toiminnasta. Siksi tutkimuksessa pitää katsoa erityisesti silmäluomien reunoja ja Meibomin rauhasia. Pelkkä kyynelnesteen määrän arvio ei aina riitä.
Jos taustalla on Meibomin rauhasten heikko toiminta, pelkät kostutustipat eivät ehkä auta tarpeeksi. Cleveland Clinicin mukaan Meibomin rauhasten ongelma voi johtua rauhasten tukkeutumisesta. Se voi johtua myös siitä, että rauhasten öljyä on liian vähän tai sen laatu on heikko.
Kuivasilmäisyyden kaksi eri muotoa
Kuivasilmäisyys voidaan jakaa karkeasti kahteen päätyyppiin.
- Kyynelnesteen vähyydestä johtuva kuivasilmäisyys
Tällöin silmä ei tuota tarpeeksi kyynelnestettä. Tämä on kuitenkin selvästi harvinaisempi muoto. - Haihtuva kuivasilmäisyys
Tällöin kyynelnestettä voi olla tarpeeksi, mutta se haihtuu liian nopeasti. Tämä on kuivasilmäisyyden yleisin muoto. Noin 78 % tapauksista liittyy Meibomin rauhasten tukkeutumiseen tai heikkoon toimintaan.
Meibomin rauhaset sijaitsevat silmäluomien reunoissa. Ne tuottavat rasvaa, joka muodostaa kyynelkalvon uloimman kerroksen. Tämä rasva auttaa pitämään kyynelnesteen silmän pinnalla. Kun rauhaset ovat tukossa, kyynelkalvo murtuu helpommin. Silloin silmän pinta ärtyy ja oireet voivat pahentua. Näin voi käydä, vaikka silmä tuottaisi paljonkin kyynelnestettä.
Siksi kuivasilmäisyyden hoidossa ei kannata keskittyä vain silmien kostuttamiseen. Usein on tärkeää hoitaa myös Meibomin rauhasia ja luomireunoja.
Kuivasilmäisyyden hoito
Kuivasilmäisyyttä hoidetaan usein silmätipoilla, geeleillä ja voiteilla. Ne voivat helpottaa oireita nopeasti. Ne eivät kuitenkaan aina hoida kuivasilmäisyyden syytä.
Nykyään käytetään myös silmäsuihkeita. Niitä suihkutetaan luomille, kun silmät ovat kiinni. Ne voivat helpottaa oireita. Mutta jos ongelmana ovat tukkeutuneet Meibomin rauhaset, tarvitaan usein myös luomien säännöllistä hoitoa.
Vaikeissa tapauksissa silmälääkäri voi avata tukkeutuneet rauhaset mekaanisesti. Hän voi myös tehdä muita hoitoja tai toimenpiteitä. Usein on kuitenkin järkevää aloittaa kotihoidosta ja ammattilaisen arviosta.
Schöne Brillenin tarkemmat kotihoito-ohjeet löytyvät täältä: Kuivien silmien hoito ilman silmätippoja.
Kotihoito kuiville silmille
Kuivien silmien kotihoidon tavoite on pitää luomireunat puhtaina. Samalla hoito auttaa Meibomin rauhasia toimimaan paremmin. Säännöllisyys on tärkeää, koska yksi hoitokerta ei yleensä auta pitkäksi aikaa.
Kotihoito voi sisältää nämä vaiheet:
- Poista piilolinssit ja silmämeikki
Tee hoito aina puhtaille silmäluomille. Älä tee hoitoa piilolinssit silmissä. - Puhdista silmäluomet
Luomireunojen puhdistus vähentää ärsytystä. Lisäksi se auttaa pitämään rauhasten aukot avoimina. - Lämmitä luomia 4–6 minuuttia
Lämpö pehmentää Meibomin rauhasten rasvaa. Silloin rasva pääsee liikkumaan helpommin. - Hiero luomia hellävaraisesti
Kevyt hieronta voi auttaa rauhasia tyhjentymään. Liian kovaa painamista pitää kuitenkin välttää. - Hoida silmänympärysihoa
Lopuksi voit hoitaa luomia ja silmänympärysihoa siihen sopivalla tuotteella.
Katso tarkemmat vaiheittaiset ohjeet: Kuivien silmien kotihoito.
Milloin kannattaa hakeutua ammattilaiselle?
Ammattilaisen arvio on hyvä hakea, jos:
- oireet jatkuvat viikkoja
- silmätipat eivät auta tarpeeksi
- silmät punoittavat voimakkaasti
- näkö sumenee tai vaihtelee
- silmissä on kipua
- piilolinssien käyttö muuttuu hankalaksi
- sinulla on toistuvia luomitulehduksia
- epäilet, että taustalla voi olla sairaus tai lääkitys
Kuivasilmäisyyden tutkiminen ei kuulu vain silmälääkärille. Myös optometristi voi tutkia silmän pintaa, luomireunoja ja Meibomin rauhasia. Lisäksi hän voi arvioida, johtuuko oire todennäköisemmin kyynelnesteen vähyydestä vai sen liian nopeasta haihtumisesta.
Jos kuivat silmät liittyvät myös näön vaihteluun, silmien väsymiseen tai ruututyön rasitukseen, varaa aika Schöne Brillenin 3D-tarkkuusnäöntarkastukseen.
Mikä on paras ratkaisu kuivasilmäisyyteen?
Paras ratkaisu riippuu siitä, mistä kuivasilmäisyys johtuu. Jos kyynelnestettä on liian vähän, kostutustipat voivat olla tärkeä osa hoitoa. Jos taas kyynelneste haihtuu liian nopeasti, pelkät tipat eivät usein riitä.
Koska noin 78 % kuivasilmäisyydestä liittyy Meibomin rauhasten tukkeutumiseen tai heikkoon toimintaan, oireiden syy kannattaa selvittää. Muuten voi helposti jäädä käyttämään tippoja ilman, että varsinainen syy hoituu.
Haihtuvassa kuivasilmäisyydessä paras ratkaisu on usein yhdistelmä:
- kuivasilmäisyyden syyn selvittäminen
- sopivat kostutustipat tarvittaessa
- Meibomin rauhasten ja luomireunojen säännöllinen hoito
- ruututyön ja sisäilman huomioiminen
- tarvittaessa silmälääkärin tai optometristin arvio
Jos silmäsi tuntuvat jatkuvasti kuivilta, kirvelevät, vuotavat tai väsyvät nopeasti, ongelma ei välttämättä ratkea vain lisäämällä tippoja. Usein järkevämpi ratkaisu on selvittää, miksi silmä kuivuu.
Varaa aika Schöne Brillenille, niin arvioimme näkösi, silmien kuormitustekijät ja mahdolliset kuivasilmäisyyteen liittyvät syyt.
👉 Varaa aika 3D-tarkkuusnäöntarkastukseen
Usein kysytyt kysymykset kuivasilmäisyydestä
Mikä on kuivasilmäisyyden yleisin syy?
Kuivasilmäisyyden yleisin syy on kyynelnesteen liian nopea haihtuminen. Noin 78 % kuivasilmäisyydestä liittyy Meibomin rauhasten tukkeutumiseen tai heikkoon toimintaan. Silloin ongelma ei ole ensisijaisesti kyynelnesteen määrä. Kyse on enemmänkin kyynelkalvon rasvakerroksen heikkoudesta.
Voivatko kuivat silmät vuotaa?
Kyllä. Kuivat silmät voivat vuotaa, koska ärtynyt silmän pinta voi lisätä kyynelnesteen tuotantoa. Jos kyynelkalvon rasvakerros on heikko, neste ei kuitenkaan pysy silmän pinnalla riittävän hyvin.
Auttaako silmätippa kuivasilmäisyyteen?
Silmätipat voivat helpottaa oireita. Ne eivät kuitenkaan aina poista kuivasilmäisyyden syytä. Jos taustalla on Meibomin rauhasten heikko toiminta, myös luomien hoito voi olla tarpeen.
Mikä on Meibomin rauhanen?
Meibomin rauhaset sijaitsevat silmäluomien reunoissa. Ne tuottavat rasvaa, joka muodostaa kyynelkalvon uloimman kerroksen. Tämä rasva auttaa estämään kyynelnesteen liian nopeaa haihtumista.
Tutkiiko kuivasilmäisyyttä silmälääkäri vai optometristi?
Kuivasilmäisyyttä voivat tutkia sekä silmälääkäri että optometristi. Molemmat voivat arvioida oireita, silmän pintaa, luomireunoja ja Meibomin rauhasia. Optometristi voi kuitenkin ohjata asiakkaan silmälääkärille, jos löydökset vaativat lääkehoitoa tai muuta lääketieteellistä arviota.
Milloin kuivat silmät pitää näyttää ammattilaiselle?
Ammattilaisen arvio on hyvä hakea, jos oireet jatkuvat, pahenevat tai haittaavat näkemistä. Arvio kannattaa hakea myös silloin, jos tavallinen kotihoito ei auta.
Voiko kuivasilmäisyyttä hoitaa ilman silmätippoja?
Joissain tapauksissa kyllä. Jos oireet liittyvät Meibomin rauhasten tukkeutumiseen, luomien lämmitys, hieronta ja puhdistus voivat olla tärkeä osa hoitoa. Tarkemmat ohjeet löydät artikkelista Kuivien silmien hoito ilman silmätippoja.
